专卖店（经销商）名称

□一级     □二级店

经 营 地 点

负责人姓名、联系电话

自测项目及指标

满分值

实际得分

备注

①     专卖店经营证照齐全，手续齐备0.5分；

②     ②经营证照张贴醒目0.5分

1

①遵照国家食品安全法规以及国家药品监督局有关规定，依法经营、科学宣传，不超范围宣传0.5分；②与海音经营无关的事不做，无关的话不说不传递0.5分

1

①店内未悬挂、摆放与海音无关的物品、书籍、音像制品等0.5分; ②产品陈列有序，主题鲜明，展柜未摆放杂物0.5分

1

①未销售非海音自主知识产权产品和其它与海音无关的东西0.5分；②没有超范围经营0.5分

1

①店容店貌整洁明亮0.3;②每天清理、打扫专卖店卫生，保持室内空气流通，清新无异味0.2分

0.5

①服务项目符合卫生安全标准0.1;②茶桶、毛巾、茶杯、桌椅常清洗常消毒0.2分;③茶桶上锁,保障饮用安全0.2分

0.5

合  计

总分值5分

专卖店经理签名:                       时间:       年     月     日    分

营销经理签名:                         时间:       年     月      日    分

市场总监签名:                         时间:        年     月      日    分

说  明

1、本评分表由专卖店经理自测考评，市场总监、营销经理督导测评；2、二级专卖店由一级专卖店互评，市场总监、营销经理督导测评；

3、实际得分值为5分及格，未达到标准限期完善改正;

4、请在“□”上打√，以示是一级店或二级店。